文章发表于：2020年04月29日 15:05:58

有这样一种疾病，它的发病率逐年攀升，且一旦有症状时往往病情已较为严重，它就是“肠息肉”。相关数据显示，肠息肉的发病率较高，超过80%的结肠癌是由肠息肉演变而来。前不久，淮安的刘氏父子三人先后都出现了消化道不适的症状，父亲、哥哥诊断为结肠癌，弟弟的肠道内也有癌前瘤变息肉。经过治疗后，三人目前已出院康复中。

肚子不舒服，父子三人先后查出肠道疾病

刘先生今年51岁，前段时间总感觉肚子不舒服，大便颜色发黑，每天的排便习惯也有改变，于是到当地医院就诊，检查发现大便存在隐血。刘先生刚拿到检查结果就接到了哥哥的电话，哥哥说自己在医院确诊了结肠癌，联想到父亲前段时间也因结肠癌开过刀，估计可能整个家族有结肠癌的家族病史，便催促刘先生赶紧到大医院检查。

于是，刘先生来到江苏省中医院消化科就诊。接诊的消化科主任徐陆周教授在了解其病情、家族病史后，将其收治入院。入院后肠镜检查发现，其肠道内有一处1.0*1.2cm的息肉，医生当即对息肉进行了切除处理，病理检验提示为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。虽然属于癌前病变，但庆幸的是发现较早，目前刘先生已康复出院，将服用一段时间中药以调理身体、抑制息肉生长，每半年复查一次肠镜。

80%的结肠癌来自肠息肉，定期肠镜检查很重要

徐主任介绍说，在门诊像刘先生、刘先生哥哥、刘先生父亲这样出现肠道疾病，甚至是肠道肿瘤的患者有很多。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。超过80%的结肠癌是由肠息肉演变而来，肠道息肉是在大肠粘膜表面的新生物，有一定的癌变发生率，一般要经历从正常粘膜→炎性增生→增生性息肉→腺瘤性息肉→癌变的过程，从增生性息肉到肿瘤发生一般需要5—10年的时间。

约有25%~80%的人进入中年后容易出现肠息肉，尤其是有慢性肠炎、胆囊切除手术的人群，对有肠道溃疡性结肠炎的人当然更容易出现。多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿，无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变，腹泻稀便、次数增多，也有部分便秘为主，息肉长大后可以出现大便带血和黏液，结肠癌患者往往有腹痛、消瘦、贫血等全身症状，有些没有明显肠道表现，容易漏诊，需要进行行肠镜检查。如等到有明显症状再来就诊时，往往病情已较为复杂。因此，超过3个月以上的腹泻、便秘、腹部不适患者需要进行检查，尤其是像刘先生这样有家族史的人更要提高警惕，定期进行肠道检查，一旦发现有肠息肉，应尽可能将其切除。

小贴士建议：

1、45岁以上无肠道症状，肠镜检查正常的，可每5年复查一次，如有腹泻、便秘等症状的，3-5年复查一次；

2、肠镜检查有息肉的，建议择机肠镜下切除；对单个息肉＜1cm的，2-5年复查；有单个息肉≥1cm的，一般1-2年复查，其中对腺瘤性息肉合并高级别上皮内瘤变者，手术切缘未发现残留的，半年到1年复查。有2-5个息肉且均小于1cm的，1-2年内复查；对5个以上息肉的，1年内复查。

3、发现结肠多发性息肉病（息肉个数在100个以上）的，建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。

4、有炎症性肠病者（如克罗恩、溃结等），应积极治疗，控制住症状并密切随访。

养成良好生活习惯，降低肠息肉发生率

肠道息肉发生的原因较为复杂，研究表明和饮食习惯、家族史等有一定关系。中医认为，其诱因为饮食不节、脾失健运、经脉阻滞以致气机不利、肝郁气滞、寮血浊气而生息肉。刘先生的管床医生曹婷婷主治中医师在了解其病情后发现，除了家族史是诱发其疾病的因素外，刘先生一家还非常喜欢吃香肠等腌制类食物。临床中大量病例也证明，饮食习惯是引发肠息肉不可忽视的因素。可以说，不当饮食会增加肠息肉风险，恰当饮食能预防息肉发生，降低复发和癌变的可能。因而，建议大家做好以下三点，养成良好生活习惯：

1、饮食：少吃红肉，低脂高纤维饮食

猪肉、牛肉、羊肉等红肉含有亚铁血红素、亚硝酸盐和高温烹饪时产生的杂环胺混合物，这些物质都有可能引发肠息肉。此外，这些肉类中也含有过多的饱和脂肪酸，过多摄入后会刺激产生大量胆汁，胆汁在肠内可滞留转化为一种已被证实是致癌物质的戊酸素。建议尽量少吃红肉，低脂高纤维饮食，如韭菜、芹菜、地瓜等，多食新鲜水果，同时减少辛辣等刺激性食物的摄入。

2、排便：定时排便，排便时间不要过长

养成定时排便的习惯，定时排便可以帮助我们及时排出体内所产生的废物和毒素，减少肠胃负担，保持体内消化系统的良好规律，提高身体对营养物质的吸收和新陈代谢的效率。另外，提醒大家排便时不要看报纸、听广播、玩手机等，排便时间不宜过长。

3、运动：加强锻炼，控制合理范围内的体重

研究表明，肥胖人群发生肠息肉的风险更高，该类人群往往缺乏锻炼、体质较差。建议大家要养成规律运动的习惯，加强体育锻炼，增强体质，尤其要将体重控制在合理范围内。